Henvisningsskema til socialtandpleje
Er du hjemløs eller har du svært ved at opholde dig i egen bolig? Og har du samtidig svært ved at bruge det almindelige tandplejetilbud?
På denne side kan der tilmeldes ordningen vedr. socialtandpleje.
Du får brug for følgende:
- Oplysninger på borgeren der ønsker at benytte tilbuddet om socialtandpleje.
- Oplysninger på henviser.
- Årsag til henvisning.
- Afgive samtykke.
Sådan gør du:
- Klik på linket 'Henvisningsskema til socialtandpleje' herunder.
- Følg vejledningen og udfyld henvisningsskemaet.
- Afslut forløbet ved at afgive samtykke.
- Du får til sidst mulighed for at downloade en kvittering, som du kan gemme eller udskrive.
Henvisningsskema til socialtandpleje